大丰市第二人民医院

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大丰市第二人民医院合作医疗报销药品目录

序号

药品编码

名称

规格

医院单价

1

11010001

青霉素G80(PG)

 801/

0.51

2

11010002

氟尿嘧啶软膏

 4g/

1.4

3

11010007

硫酸丁胺卡那霉素(AMK)

 0.2g10ml/

1

4

11010014

菌必治(头孢三嗪)

1g/

3.31

7

11010070

阿奇霉素针

 0.25g10/

3.22

8

11010076

洛贝林注射液

 3mg10/

2.8

10

11010088

诺和灵R

/

64.4

11

11010092

维生素B1(VB1)

 100mg10/

0.25

12

11010093

可拉明(尼可刹米)

 0.375g10/

1

13

11010094

维生素B2(VB2)

 5mg10/

0.46

14

11010095

维生素B6(VB6)

 0.1g10/

0.39

15

11010096

舒必利针

 0.1g10/

0.49

16

11010098

异丙嗪针(非那根)

 25mg10/

0.63

17

11010099

VC

 0.5g10/

0.34

18

11010101

VK1

 10mg10/

1

19

11010103

葡萄糖酸钙

 10ml5/

0.92

20

11010106

氯丙嗪针

 25mg10/

0.39

21

11010112

利多卡因2%

 0.1g5/

0.52

22

11010114

利多卡因025%(无痛水)

 2ml10/

0.23

23

11010116

普 鲁卡因肾上腺素

 2ml10/

0.32

24

11010118

普 鲁卡因1%

 10ml5/

0.85

25

11010119

辅酶A(COA

 100单位10/

1.85

26

11010120

普 鲁卡因针2%

 2ml10/

0.42

27

11010128

血塞通

 250mg5/

21.5

28

11010130

破伤风抗毒素(TAT)(破抗)

 1500单位10/

3.6

29

11010134

甘利欣

 50mg5/

4.89

31

11010147

苏打针

 10ml5/

0.62

32

11010148

654-2(山茛菪碱)

 10mg10/

0.88

33

11010152

多巴胺

 20mg10/

0.63

34

11010153

氨茶碱

 10mg5/

0.84

35

11010155

副肾素(肾上腺素)

 1mg10/

2.1

36

11010156

止血芳酸

 0.1g5/

0.74

37

11010158

止血敏

 0.25g10/

0.37

38

11010159

阿托品

 5mg10/

0.23

39

11010164

心律平

 10ml5/

2.4

40

11010168

硫酸镁

 10ml5/

0.8

41

11010173

氯化钾针(KCL)

 10ml5/

0.88

42

11010175

速尿针

 20mg10/

0.52

43

11010178

门冬酸钾镁

 10ml5/

0.7

44

11010184

甲硝唑栓

 10/

10

45

11010186

诺和灵笔蕊30r

 3ml/

64.2

46

11010187

诺和灵笔蕊50r

 3ml/

64.3

47

11010189

硫酸庆大霉素

8/

0.34

48

11010194

地塞米松针

5mg/

0.57

49

11010220

羟乙基淀粉氯化钠注射液

 30g500ml/

119

50

11010230

氯化钠(ns)

 250ml/

4.3

51

11010233

5%葡萄糖(GS)

 500ml/

5.4

52

11010243

5%gs(塑并)100ml

 100ml/

3.9

53

11010244

门冬胰岛素30笔芯(诺和锐30

 3ml/

90.3

54

11010246

5%GNS(塑瓶)250ML

250ml/

4.4

55

11010248

派罗欣

 0.5ml/

1235

56

11010265

优泌林70/30

/

64.3

57

11010267

注射用长春新碱

 1mg/

11.1

58

11010271

酚妥拉明(诺华)

 10mg/

7

59

11010275

洁霉素

 0.6g2ml/

1

60

11010276

阿昔洛韦针

0.25g/

16

61

11010299

盐酸氨溴索针

30mg/

13.6

62

11010308

头孢噻肟钠

 1g/

8.7

63

11010310

脉络宁

/

10.8

64

11010321

注射用法莫替丁

 20mg/

6.5

65

11010332

氯化钾片

 100#/

2.86

66

11010334

去甲肾上腺素

 1mg/

6

67

11010335

西米替丁注射液

 20mg/

0.33

68

11010345

17-氨基酸注射液

 250ml/

14.8

69

11010347

阿莫西林

 24#/小盒

7.5

70

11010362

咪达唑仑注射液

 2ml2mg/

7.02

71

11020002

阿莫西林丸

 0.25g24/

7.5

74

11020027

去痛片

 0.5g1/

0.042

75

11020032

布洛芬片

 0.1g1/

0.0245

76

11020035

快克

 10/

8.1

77

11020037

阿昔洛韦

 0.1g24/

6.3

78

11020041

速效伤风胶束

 10/

0.7

79

11020043

白加黑

 15/

10.5

80

11020050

甲状腺素

 40mg100/

3.6

81

11020057

保列治

 5mg10/

75.6

82

11020066

维生素B12(VB12)

 75mg100/

0.02

83

11020070

B

 0.1g100/

0.013

84

11020071

VC

 0.1g100/

0.036

85

11020076

消炎利胆片

 100/

5.2

86

11020088

熊去氧胆酸片

 50mg30/

8.5

87

11020090

三磷酸腺苷(ATP)

 24/

2.3

88

11020111

氨茶碱片

 0.1g100/

0.065

89

11020114

酮替酚

 1mg60/

0.084

90

11020119

鲨肝醇

 50mg100/

5.6

91

11020123

别嘌醇片

 0.1g100/

11.2

92

11020125

眩晕片

 25mg30/

1

93

11020128

谷维素

 10mg100/

2.5

94

11020132

氯氮平

 25mg100/

5.4

95

11020137

美多巴

 0.25g40/

94.4

96

11020139

卡马西平

 0.1g100/

6.4

97

11020140

丙戊酸钠

 0.2g100/

14.3

98

11020143

异丙嗪(非那根)

 25mg100/

5.4

99

11020147

舒必利

 0.1g100/

12.7

100

11020174

阿托品片

 0.3mg100/

0.014

101

11020175

安坦(盐酸苯海索

 2mg100/

3.9

102

11020178

雷尼替丁

 0.15g30/

5.9

103

11020179

654-2

 10mg100/

0.095

104

11020181

吗叮啉

 10mg30/

15.8

105

11020183

西米替丁

 0.2g100/

0.072

106

11020192

果导

 100/

0.034

107

11020198

新络纳(枸椽酸莫沙必利)

 5mg20/

35.2

108

11020203

心得安

 10mg100/

0.021

109

11020204

心律平(普罗帕酮)

 50mg50/

5.9

110

11020205

潘生丁

 25mg100/

3.6

111

11020207

卡托普利

 25mg100/

5.6

112

11020208

双克(氢氯噻嗪)

 25mg100/

1.9

113

11020211

非那贝特

 0.1mg100/

6.2

114

11020213

西比灵

 5mg20/

25.9

115

11020214

速尿片(呋塞米)

 20mg100/

0.043

116

11020215

氨苯喋定

 50mg100/

0.092

117

11020217

螺 内脂(安体舒通)

 20mg100/

0.115

118

11020220

复方降压片

 100/

3.6

119

11020224

糖适平

 60/

77.6

120

11020232

尼莫地平

 20mg50/

1.64

121

11020239

络活喜

 5mg7/

37.7

122

11020240

洛丁新

 10mg14/

48.4

123

11020244

拜糖平

 50mg30/

89.5

124

11020247

北京降压0

 30/

26.2

125

11020250

法能

/

38.6

126

11020267

柳氮磺吡啶

 0.25mg60/

14.7

127

11020270

瑞彤(盐酸吡格列酮)

 15mg7/

29.1

128

11020280

寿比山

 2.5mg30/

20.5

129

11020296

硫糖铝

 0.25g100/

3

130

11020300

三七片

 20/

3

131

11020302

co丹参片

 60/

4.65

132

11020310

强的松片

 5mg100/

0.031

133

11020330

格列吡嗪分散片(元坦)

 40#/

25.7

134

11020343

波依定

 5mg10#/

37.2

135

11020345

卡托普利(异形)

 25mg100#/

11.7

136

11020352

法莫替丁片

 20mg24#/

2.2

137

11020359

厄贝沙坦氢氯噻嗪片

 7#150mg/

21.6

138

11020379

先锋六号{头孢拉定)

 0.25g24/

6.1

139

11020381

拜阿司匹灵

 30#0.1g/

14.8

140

11020384

甲硝唑片

 0.2g21#/

0.7

141

11020390

盐酸倍他司汀片

 4mg100#/

3.9

142

11020394

硝苯地平控释片(拜新同片)

 7#/

37.22

143

11020395

消渴丸

 30g/

16.92

144

11020404

格列美脲片(万邦平)

 12#2mg/

11.2

145

11020414

脑心通胶囊

 36#0.4g/

33

146

11020419

铝碳酸镁片(达喜)

 20#0.5g/

27

147

11020473

琥珀酸美托洛尔缓释片

 7#47.5mg/

18.7

148

11020475

他克莫司胶囊(中美华东)

 50#1mg/

1063

149

11030006

噻吗心胺眼水

 5ml/

4.2

150

11030009

无环鸟苷眼水(阿昔洛韦)

 8ml/

4

151

11030010

双星明眼水

 5ml/

3

152

11030017

氟哌酸眼水(诺氟沙星)

 8ml/

2.4

153

11030019

四环素可的松眼膏(四可)

 5g/

1.4

154

11030022

克霉唑软膏

 10g/

1.1

155

11030028

达克宁霜

 20g/

13.7

156

11030029

复方咪康唑软膏

 10g/

2.2

157

11030052

百多邦(莫匹罗星软膏

 5g/

14.1

158

11030054

双唑泰栓

 7/

14.5

159

11030069

达克宁栓

 7/

19.1

160

11030071

湿润烧伤膏

 20g/

24.8

161

11030077

复方甘草合剂

 100ml/

5.5

162

11030079

信力止咳露

 100ml/

10.8

163

11030081

急支糖浆

 100ml/

6.9

164

11030085

布洛芬混悬液

 25ml4/

16.3

165

11030086

复方土槿皮酊

 20ml/

2

166

11030091

炉甘石冼剂

 100ml/

2.4

167

11030111

复方磷酸可待因溶液(奥亭)

 100ml/

18.2

168

11030121

蒙脱石散(必奇)

 103g/

1.6

169

11030129

地高辛

0.25mg/#

0.085

170

11030132

阿斯匹林肠溶片

 25mg100#/

1.61

171

11030133

地塞米松片

 0.75mg100#/

0.054

172

11030140

肠虫清

0.2g/

1.25

173

11030141

舒喘灵

2.4mg/

0.049

174

11030142

秋水仙碱

 0.5mg20#/

4.7

175

11030145

胃复安片

5mg/

0.03

176

11030146

胃乐宁

 60#/

14.4

177

11030150

咳必清

25mg/

0.045

178

11030161

万苏林30R笔芯

 3ml/

29.54

179

11030165

安神补脑液

/

17

180

11030185

开塞露

 20ml/

0.5

181

11030193

氯化钠

 100ml/

3.5

182

11030202

二甲双瓜缓释片

 28#0.5g/

26.7

183

11030216

马应龙痔疮膏

 2.5g5/

14.4

184

11030217

盐酸左氧氟沙星片

 12#0.1g/

4.8

185

11030229

拉西地平片

 30#4mg/

48.5

186

11030237

格列吡嗪缓释片(秦苏)

 12#5mg/

9.7

187

11030247

黄氏响声丸

 72#0.133g/

18.6

188

11030262

瑞格列奈片(孚来迪)

 60#0.5mg/

55.4

189

11030360

氯霉素眼水

 8ml/

0.84

190

11030377

胰激肽原酶肠溶片

 24#/

33.8

191

11030379

美洛昔康(莫乐新)

 10#7.5mg/

22.2

192

11030402

妥布霉素地塞米松滴眼液

 5ml/

22.1

193

11030433

多西他赛注射液(泰索帝)

 20mg0.5ml/

1980

194

11040010

平衡液

 500ml/

5.1

195

11040014

18-氨基酸(18AA)

 250ml/

12.5

196

11040016

苏打水

 250ml/

5.9

197

11040018

右旋糖酐(低右)

 500ml/

6.9

198

11040021

5%gs250ml

 250ml/

4.3

199

11040022

10%葡萄糖(GS

 500ml/

5.4

200

11040024

5%GS(A葡萄糖)

 500ml/

5.4

201

11040026

晕可平糖浆

100ml/

12.6

202

11040042

复方甘草片

 100#/

6.2

203

11040043

氨溴索片

 20#30mg/

14.1

204

11040051

天麻素注射液

 2ml0.2g/

17

205

11040061

鲁南欣康

 48/

46.5

206

11040066

甲钴胺(弥可保)

 500毫克20/

41.5

207

11040072

注射用利巴韦林

 0.5g/

7.1

208

11040076

肝素纳

 1.25/

11.7

209

11040083

消炎痛栓

 10#0.1g/

5

210

11040109

云南白药酊

 120ml/

32.1

211

11040416

熊去氧胆酸胶囊(优思弗)

 25*250mg/

258.75

212

11040420

阿托品

 0.5mg/

0.2

213

11040425

美洛昔康(莫比可)

 7#7.5mg/

22.8

214

11040426

复方丹参滴丸

 180#/

29.8

215

11040441

吡拉西坦氯化钠注射液

 20g100ml/

47.87

216

11040445

巴氯芬片

 10mg/

101

217

11040446

复方磷酸可待因口服溶液

 1210ml/

24

218

11040452

低分子量肝互钠注射液

 4250单位0.4ml/

31.61

219

110505

阿法骨化醇

 0.25 微克30#/

38.6

220

110523

去甲万古霉素

 0.4g/

65.8

221

110524

左归丸

 45g/

10.6

222

11060005

归脾丸

 200/

8.4

223

11060006

白带丸

 200/

6.65

224

11060009

逍遥丸

 200/

12

225

11060011

六味地黄丸

 200/

12.6

226

11060016

云南白药丸

 0.25g16/

20.47

227

11060020

王氏保赤丸

 0.15g20/

1.44

228

11060024

锡类散

 1.5g/

5.01

229

11060032

天王补心丹

 200/

8.3

230

11060034

健胃消食片

 32/

6.15

231

11060035

抗骨增生片

 50/

28.5

232

11060039

蛇药

 20/小盒

6.8

233

11060044

安神补脑液

 10ml10/

23.5

234

11060051

颈复康冲剂

 5g10/

23.3

235

11060056

三七片

 40/

6

236

11060063

元胡止痛片

 50/

7.6

237

11060066

强力枇杷露

 150ml/

7

238

11060067

麻仁丸

 60g/

4.8

239

11060073

华陀再造丸

 80g/

30.7

240

11060075

补中益气丸

 200#/

8.2

241

11060080

知柏地黄丸

 200/

13.2

242

11060081

明目地黄丸

 200/

11.5

243

11060082

金匮肾气丸

 200/

13.5

244

11060096

桂枝茯苓

 100/

62.56

245

11060111

葵花护肝片

 100/

15.5

246

11060120

香砂养胃丸

200#/

8.6

247

11060125

麝香保心丸

 42/

23.81

248

11060128

板兰根

 20/

6.4

249

11060133

小金丸

/

15.6

250

11060135

步长稳心颗粒

 99g/

28.8

251

11060145

六神丸

 10#3.125g/

3.85

252

11060146

正柴胡饮颗粒

 65g/

11.5

253

11060150

先声咳喘宁口服液

 610ml/

16.8

254

11060153

排石冲剂

 20g10/

21

255

11060169

小柴胡颗粒

 10/

10

256

11060182

妇科千金片

 72#/

13.3

2012年10月新批准药品目录

1

奥氮平

5mg*14  

片剂

144.00

2

喹硫平

0.1*30

片剂

82.00

3

米氮平

30mg*10

片剂

 90.4

5

艾司西酞普兰

5g*14

片剂

84.00

6

阿立哌唑

5mg*20

片剂

 68.5

7

齐拉西酮

20mg*20

片剂

79.00

8

左卡尼汀

1g

注射剂

36.2

9

右佐匹克隆

3g*6

片剂

35.00

9

阿普唑仑

4毫克

片剂

8.7

10

利培酮

1毫克

片剂

69.6

11

五氟利多

20毫克

片剂

34.4

12

文拉法辛缓释片

75毫克

片剂

137

13

氯丙咪嗪

24毫克

片剂

21.5

14

苯巴比妥

0.1

片剂

3

15

安定

2.5毫克

片剂

16.9

16

美多巴

0.25

片剂

94.4

17

溴隐亭

2.5毫克

片剂

109

18

拉莫三嗪

25毫克

片剂

62.2

19

亚叶酸钙

100毫克

注射剂

56.4

20

格拉司琼

3毫克

注射剂

57.4

21

艾司唑仑

1毫克

片剂

5.7

22

氯米帕明

25毫克

片剂

21.5

23

二羟丙茶碱

2毫升

注射剂

0.39

24

比沙可啶

8

片剂

12.4

25

胸腺肽

1.6毫克

注射剂

159

26

克拉霉素

0.25*6

胶囊

15

27

氯硝西泮

2毫克

片剂

16.9

28

多西他赛

20毫克

注射剂

628

29

紫杉醇

30毫克

注射剂

282

30

泮托拉唑

40毫克

注射剂

31.6

31

罗哌卡因

89.4毫克

注射剂

44

32

利培酮口服液

/

口服液

189

33

丁螺环酮

20/

片剂

34

34

帕罗西汀

20毫克

片剂

86

35

度洛西汀

20

片剂

107

36

唑吡坦

5毫克

片剂

24.7

37

蔗糖铁

100

片剂

73

38

劳拉西泮

1毫克

片剂

19

39

蒲郁胶囊

 

片剂

28.8

40

双氢麦角毒碱

 

片剂

50 

41

多奈哌齐

5毫克

片剂

87.3

42

心脑欣

0.58

片剂

28.3

43

头孢哌酮舒巴坦

1

注射剂

15.5

44

头孢匹胺钠

1

注射剂

28.8

45

头孢他定

1

注射剂

13.2

46

甲泼尼龙

40毫克

注射剂

30.3

 

 

 

 

 

 
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